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2026-10-21
| 沒有好的血流,就沒有好的大腦
The Critical Role of Ovarian Hormones and the Cardiovascular System
卵巢荷爾蒙與心血管系統的關鍵角色
Felice Gersh, MD
一年一度的功能醫學盛宴
這場課最值得記住的一句話是:
“You need to have a healthy cardiovascular system if you’re going to have a good brain.”
如果想要有好的大腦,就需要有健康的心血管系統。
Felice Gersh 醫師提醒我們,更年期不是只有月經停止,也不是只有熱潮紅、睡不好、情緒波動。更年期更是一場深層的心血管與代謝轉變。
這是在 2026/9/5-6 王偉全醫師來參加 #2026生活型態功能醫學會 談「重啟腦智序」時,很值得一般大眾理解的一段。
很多女性在停經後,血壓、血脂、腹部脂肪、血糖、胰島素阻抗開始悄悄變化。可怕的是,這些改變一開始常常沒有感覺。沒有人會「感覺到」血管正在變硬,也不會感覺到斑塊正在累積,直到高血壓、心肌梗塞、中風或認知退化出現。
Gersh 醫師的核心觀點是:estradiol 雌二醇不只是生殖荷爾蒙,它也是血管、心臟、粒線體、自律神經和發炎調節的重要訊號。
雌二醇會影響:
✦ 一氧化氮 nitric oxide 的生成,幫助血管放鬆
✦ 血管內皮功能,維持血流順暢
✦ LDL 氧化與斑塊發炎
✦ 胰島素敏感性與脂肪代謝
✦ 粒線體能量,特別是心臟舒張時所需的能量
✦ 自律神經平衡,降低過度交感壓力
她特別提到 nitric oxide,一氧化氮。你可以把它想成血管的「放鬆訊號」。當一氧化氮足夠,血管比較柔軟、血壓比較穩、血小板比較不容易亂聚集、血管壁發炎與氧化壓力也比較低。
而停經後雌二醇下降,可能讓 nitric oxide 生成變差,血管變得比較僵硬,也讓心血管風險上升。
這也和大腦有關。
因為大腦非常依賴血流。血壓太高、血管太硬、微循環不好、血腦屏障受損,都可能讓大腦長期處在缺氧、發炎與低修復狀態。所謂「腦健康」,其實很大一部分是「血管健康」。
對一般人來說,這堂課最實用的提醒是:
✦ 停經前後要開始認真追蹤血壓、血脂、血糖
✦ 肌力訓練與有氧運動,是血管和粒線體的保養
✦ 睡眠、壓力、自律神經會直接影響心血管
✦ 彩色蔬果、多酚、omega-3、鎂、維生素 C,都是血管友善營養
✦ 荷爾蒙治療是否適合,應和熟悉更年期醫學的醫師個別討論
女性的心血管風險,不是老了才突然發生。
它常常從荷爾蒙轉換期就開始改變。
所以更年期照護不只是讓妳不熱潮紅,而是保護血管、心臟、粒線體,也保護未來的大腦。
照片說明:王偉全醫師在第一天 Q&A panel 時,坐在 Dr. Gersh 旁邊
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