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2026-09-24
| 疼痛不是壞掉一個零件,而是整個身體在求救
王偉全醫師在 2026 年 8 月 28、29、30 日到泰國曼谷,參加國際大體實作課程:
Ultrasound Diagnosis And Guided Intervention Of Neuromusculoskeletal Pain, From Intermediate To Advanced
Focus On Fascia And Biotensegrity
超音波診斷與導引介入神經肌肉骨骼疼痛:從中階到進階
聚焦筋膜與生物張拉整體結構
這次活動由印尼、泰國、臺灣、香港、韓國等多國單位共同主辦,參與醫師來自亞洲、歐美各地;在我這一組,也有埃及、新加坡及日本醫師。
三天課程最大的收穫,不是「又學會打哪一針」,而是再次被提醒:
疼痛治療不能只看「哪裡痛」。
更重要的是找出「為什麼這裡會痛」。
肩膀痛,不一定只是旋轉肌破裂。
膝蓋痛,不一定只是退化性關節炎。
腰痛,不一定只是椎間盤。
手麻,也不一定只是神經自己壞掉。
很多時候,痛點只是 pain generator,真正讓它反覆發炎、拉扯、受傷的,是更深層的 root cause。
這次課程反覆強調筋膜與 biotensegrity 的概念:身體不是一台零件各自運作的機器,而是一張立體張力網。
某處太緊,另一處可能被拉歪。
某處太鬆,肌肉可能拼命代償。
舊手術疤痕看似癒合,卻可能影響遠端關節。
神經痛也可能來自周圍筋膜沾黏,讓神經滑不動、被牽扯。
所以好的疼痛評估,不是病人一進來就躺下來打針,而是先看病史、外傷、疤痕、睡眠、自律神經、姿勢與動作。
如果走路會痛,就看他怎麼走。
如果蹲下會痛,就看他怎麼蹲。
如果抬手會痛,就看肩胛、鎖骨、頸椎和胸廓怎麼一起動。
超音波在這裡也不只是「看得到所以打得準」,而是幫助醫師辨認神經、血管、肌腱、韌帶與筋膜平面,確認安全路徑,並觀察治療是否真的打開目標層次。
給一般人的健康提醒:
• 痛點不一定是問題起點
• 影像異常不一定是全部答案
• 一直復發,代表可能還有原因沒被找到
• 放鬆不等於修復,太鬆的地方反而需要穩定
• 疼痛治療要回到功能:走得穩、蹲得順、睡得好,才是真正進步
疼痛醫學越進步,越不能只看一個點。
下次你有一個痛很久、治療很多次卻總是反覆的地方,可以先問:
「我現在處理的是疼痛的位置,還是疼痛反覆出現的原因?」
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