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2025-07-11

| 哀慟沒有反義詞，請為哀慟找到方向，3R儀式書寫幫你走過痛/慟

哀慟沒有反義詞，請為哀慟找到方向，3R儀式書寫幫你走過痛/慟
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偶爾在診間，會遇到患者在經歷喪親之痛後，出現難以解釋的身體疼痛。
「心痛成疾」，情緒找不到出口，轉化成身體的疼痛。
哀慟，是人生必經的課題。
NEJM 在2024年10月發表了對「#持續性哀慟障礙（Prolonged Grief Disorder）」的專文整理，幫助我們用更溫柔與專業的方式，看見心中那支「沒有目標的箭」。
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喪親之痛與憂鬱症有何不同？
哀慟就像潮汐，忽高忽低、有時平靜、有時洶湧。
不同於憂鬱症幾乎整天低落的狀態，哀慟有波動、有想念、有空虛，也有美好的回憶。
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這讓我想起當年學習艾瑞克森催眠時，薩德博士說過的一句話：「哀慟沒有反義詞，也因此沒有方向，沒有出口。」「哀慟就像沒有目標的箭。」
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在身體卡住前，讓情緒找到它的出口。
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從最新醫學研究到心理治療實務，其實我們已經有了幫助哀慟者的路線圖：
抗憂鬱藥物對於「喪親之慟」幫助有限，但專注哀慟的心理治療，可以：
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1️⃣ 接受失去的事實
2️⃣ 面對與死亡相關的痛苦情緒
3️⃣ 重建生活意義與社會連結
4️⃣ 重拾自我價值與未來目標
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實證有效的方法包括：
每日記錄悲傷起伏：了解自己的情緒波動
暴露療法：說出死亡的故事，把失落融入記憶
正念與行動激勵：從過去的自我價值找回生活重心
重建社交關係：讓自己回到群體與關係中
#角色扮演對話法：與逝者對話，說出未竟之言
處理避免行為：一點一點回到你因為悲傷而逃避的場景
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其中最觸動我的，是這一項：
Connecting with the deceased person —— 與逝者連結的心中對話
這正是我喜歡的 #完形治療（Gestalt Therapy）精神：
透過具象的方式，把內在情緒變得可以觸摸與說出口。
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我們會請個案列出三類與逝者的心中對話清單：
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3R儀式書寫：（舉例）
1️⃣ Regrets 遺憾：我遺憾那天沒有接到你的電話。
2️⃣ Resentments 怨恨：我還是對你曾經說過的那句話耿耿於懷。
3️⃣appReciations 感謝：謝謝你，讓我知道被愛是什麼感覺。
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再選擇一個你自己的儀式：
放進盒子珍藏、 撕碎給風、 埋進土裡、泡水沖掉……
都是你與他、也是你與自己的重新連結方式。
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「哀慟沒有反義詞，也因此沒有方向，沒有出口。」
例如，當你感到悲傷時，你可能會想到快樂；當你感到緊張時，你可能會想到放鬆。於是，你有了方向。
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請給它方向，請為它指路。
不需要忘記，只需要慢慢整理。你會發現，疼痛不只是從身體消失，而是從心裡，釋懷。
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參考資料：Simon, Naomi M., and M. Katherine Shear. "Prolonged grief disorder." New England Journal of Medicine 391.13 (2024): 1227-1236.
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 詳情請參考這部影片
《5分鐘治療技巧 - 第02集：哀慟》
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