踝關節不穩定的「周全性增生療法」：邱熙亭醫師的精闢分享

參加 2024/11/17 台灣運動醫學醫學會 (TASM) 國際運動醫學研討會，由邱熙亭醫師分享了「踝關節不穩定的周全性增生療法注射」，以最前沿的治療方式為運動醫學注入新啟發！

（這一段王偉全醫師當「座長」，所以照片是座長視角）

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慢性踝關節不穩定（CAI）帶來的挑戰

邱醫師指出，70% 的踝關節扭傷患者可能在一年內持續出現症狀，包括：

● 反覆性扭傷

● 「腳軟感」：後足內翻失控

● 關節不穩定，影響日常活動與運動表現

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如果治療不及時，CAI 還可能導致：

● 軟骨損傷與創傷後退化性關節炎

● 關節活動度、肌力與姿勢控制能力的喪失

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增生療法（Prolotherapy）：治本的非手術選擇

邱醫師強調，增生療法的核心理念是：治本而非治標！

1️⃣ 治療機制

注射 5%-25% 高濃度葡萄糖液，刺激韌帶自我修復。

針對軟組織鬆弛引起的不穩定，增強韌帶的強度與穩定性。

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2️⃣ 生物張力模型的應用

整合踝關節、內外側足弓與橫足弓的動態結構，恢復關節的「整體張力平衡」。

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3️⃣ 目標部位

踝關節韌帶：如前距腓韌帶（ATFL）、後距腓韌帶（PTFL）、三角韌帶等。

足部結構：包括足弓韌帶（Spring Ligament、Plantar Ligament）和短、長足底韌帶。

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 具體治療步驟與效果

多點注射：每次針對疼痛或壓痛點進行 20-30 次注射，結合 0.5-1 cc 葡萄糖液與局部麻醉。

效果驗證：長期隨訪顯示，治療 4-6 次後，大多數患者的疼痛顯著減少，穩定性提升。

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 臨床應用與關鍵檢查

邱醫師提醒，成功治療的關鍵在於：

► 深入問診與病史分析：理解患者的受傷機制與症狀分布。

► 精準檢查：如踝關節抽屜測試、距骨傾斜測試，搭配超音波檢查，評估韌帶鬆弛與結構損傷。

► 動態超音波輔助注射：確保注射精準到達目標組織，避免傷及周邊血管與神經。

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 座談精華：增生療法的效果如何？

在問答環節，有參與者提出疑問：「增生療法是否真的能改善腳踝的穩定性？」

座長王偉全醫師回答道：

「目前在臨床上，我會使用超音波檢查踝關節韌帶與穩定性，治療後確實能觀察到穩定性增加。目前也有幾篇研究指出，增生療法對踝關節不穩定是有幫助的。」

如：Mofrad, Morteza Kazempour, et al. "Neurofascial dextrose prolotherapy for managing chronic ankle ligament injury." Anesthesiology and Pain Medicine 12.1 (2022).

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邱醫師以豐富的臨床經驗與創新治療手段，展示了增生療法如何為 CAI 患者提供更有效的治療選擇，幫助患者恢復運動能力與生活品質。

對增生療法或踝關節不穩定的治療有興趣的朋友，歡迎留言討論～ 

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