[男性檢測] 性慾低落、力不從心、雄性禿、攝護腺肥大、慢性疲勞、運動表現差、男性

[男性檢測] 性慾低落、力不從心、雄性禿、攝護腺肥大、慢性疲勞、運動表現差、男性更年期?男性問題一次解決!
 
飛翔的伊卡洛斯(Icarus)
 
 
複雜的荷爾蒙問題!尤其提到男性雄風,許多男性一定也會想要了解自己荷爾蒙的狀況。
事實上,功能醫學的男性荷爾蒙檢測和性慾低落、慢性疲勞、壓力、雄性禿、攝護腺肥大、青春痘、肌肉量(肌力)、運動表現、睡眠,比較相關。甚至在增生療法/再生注射界(有這個界?),也發現肌腱韌帶的修復能力不好,常常是因為睪固酮不足所導致。
勃起功能障礙,反而跟心血管功能比較相關。你看,當初威而鋼也是治療心臟的藥物。
早泄,則和神經傳導物質、焦慮症、壓力、憂鬱等情緒荷爾蒙比較相關。
膽固醇如何變成荷爾蒙?
 
 
男性荷爾蒙失調,可能症狀:性慾低落、肌肉無力和萎縮、受傷癒合不良、運動表現下滑、疲勞、無精打采、注意力不集中、憂鬱焦慮、失眠、攝護腺肥大/癌、雄性禿、青春痘(痤瘡)、免疫失調、糖尿病、肥胖、男性女乳症、骨質疏鬆、不孕...
 
 
荷爾蒙從膽固醇而來,然後變成孕激素,接下來途徑有兩種:
1. 孕激素-> 雄性激素-> 雌性激素:而且我們希望它維持在可利用的睪固酮,沒有被性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG,sex hormone-binding globulin)挾持著而無法運用,也沒有過多的雌性激素或二氫睪酮(DHT)。
2. 孕激素-> 皮質素:如果都往這個路徑變成壓力荷爾蒙,我們稱之為cortisol steal(可體松盜取,意即類固醇都被可體松搶走啦!不製造性激素了~)這在腎上腺疲勞的人身上常見。
 
 
腎上腺疲勞的人,類固醇都被可體松搶走,不製造性激素、抗壓力荷爾蒙DHEA也減少、褪黑激素也減少。
 
同時,我們也必須知道睪固酮和與多維生素、礦物質有關,包括鎂、鋅、葉酸、維生素B6, C, D, K。
 
 
 
建議核心檢測:
 
1. 男性荷爾蒙評估(血液)
2. 肝臟雌激素代謝健康評估(血液)
3. 血管內皮功能評估(血液)
4. 脂肪酸分析
5. 維生素D評估(血液)
 
建議輔助檢測:(與症狀可能有關,經醫師評估後決定)
1. 環境荷爾蒙分析
2. 情緒荷爾蒙分析
3. 抗氧化維生素分析
4. 甲狀腺荷爾蒙分析
5. 營養與毒性元素分析(頭髮)
6. 氨基酸分析
7. 224項食物過敏原(血液):為什麼你該測「食物過敏原」檢測?
8. 麩質分析、Zonulin小腸粘膜滲透性指標(糞便)
9. SIBO小腸細菌過度增生(呼氣)
10. 全套有機酸代謝分析 含腸道菌叢平衡(尿液)
11. 重金屬毒性元素暴露分析
 
荷爾蒙失調的五種可能和解決之道
1. 全部過低:有些人測起來性荷爾蒙全部低下,可能是次發性性腺低下,這需要專家做更進一步的檢查和處理。先排除腦垂體問題,甚至要查查是否有環境荷爾蒙、重金屬、維生素D缺乏等問題。
 
 
對策:解決上述問題後,可嘗試補充抗壓力荷爾蒙DHEA配合順勢療法。評估下亦可使用荷爾蒙替代療法,或現在最流行的「生物相等荷爾蒙補充療法BHRT」。
 
2. 腎上腺疲勞:如上述,可體松盜取造成膽固醇都拿去製造壓力荷爾蒙,我們試想遠古人被獅子追趕就不會想生殖,這時最重要的當然是移除壓力源啦!
應用肌動學會利用縫匠肌測試腎上腺功能。
 
對策:釋放壓力(腹式呼吸、冥想打坐)、EFT情緒釋放敲打、充足睡眠是一定要的!可嘗試補充維生素B5, C、紅景天、南非醉茄(Ashwagandha)等配合運動、順勢療法。
 
3. 二氫睪酮(DHT)過高:柔沛、波斯卡(finasteride)等治療雄性禿、前列腺(攝護腺)肥大的藥物,就是抑制睪固酮過度轉化成二氫睪酮(DHT)。
其實二氫睪酮(DHT)是活性最強的男性荷爾蒙,如果沒事使用柔沛,可能產生副作用,所以在你使用柔沛之前,最好先確定你是二氫睪酮(DHT)過高。
 
 
對策:鋸棕櫚(Saw Palmetto)、葫蘆巴(Fenugreek)也有類似柔沛的功效,較輕微症狀可考慮使用。(其實類似5α-reductase抑制劑的草藥尚有薑黃、綠茶、β-Sitosterol、火炭母、黑胡椒葉、非洲李、靈芝等)
 
 
4. 雌激素過高:雄性激素靠芳香酶轉成雌激素,男生也有雌激素,而且非常重要,有調節骨質生長、調節醣類和脂質代謝;但明明是男性卻雌激素過高,可見身體荷爾蒙之混亂。
雌激素最後由肝臟的轉硫酶(estrogen sulfotransferase, EST)代謝掉,所以這裡異常也會讓雌激素居高不下,這裡又牽涉了雌激素代謝的兩個階段。
過高原因:芳香酶活性過強,也有人認為這和攝護腺有關。肝臟雌激素代謝功能異常。腎上腺、睪丸病變也可能,所以要看看是否有睪丸過小等問題。
 
 
對策:葫蘆巴(Fenugreek)也有抑制芳香酶的作用,此外大豆異黃酮可以讓身體誤以為已經有很多雌激素,藉此回過頭來降低芳香酶的速度。根據這篇「Natural Products as Aromatase Inhibitors」,有好多可以抑制芳香酶的天然食物呀!含有我們常聽到的槲皮素(quercetin)、白藜蘆醇(resveratrol)、金雀素黃酮(genistein)、芹黃素(Apigenin)、白楊素(Chrysin)等,都有抑制芳香酶的作用。
 
 
若是肝臟雌激素代謝的問題,則要看是第一階段或第二階段解毒功能的問題,有不同的方式加以解決。
 
 
 
5. SHBG異常:性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG,sex hormone-binding globulin)會劫持著睪固酮而無法運用,下表(資料來源)明白顯示什麼會讓它升高,什麼會讓它降低。
 
 
對策:可以發現和體重、新陳代謝疾病、藥物有關,所以必須從這方面下手。
 
男人最關心的「勃起功能」,心血管功能影響更勝荷爾蒙!
目前的國際上認定的勃起功能障礙評估,第一步便包括血糖、荷爾蒙、心血管風險、神經功能、前列腺及陰莖睪丸異常評估。
第二步則是更詳細的檢測,其中也包括心理、情緒、壓力等,尤其如同一開始所說,早洩更是情緒症狀。
 
 
來看看勃起時的陰莖平滑肌(資料來源),主要靠一氧化氮NO相關物質才能放鬆,使陰莖維持充血。
國際勃起功能指標量表IIEF-5等問卷可參考:台灣性功能障礙暨諮詢與訓練委員會
 
 
威而鋼就是利用這個原理,我們稱之為PDE5抑制劑(上圖可以看到PDE5)。
幸好一氧化氮NO血管內皮功能是可以測試的!(資料來源:瀚仕功能醫學研究中心 檢測說明 血管內皮功能評估)
 
可以看到最重要相關的氨基酸:精氨酸(arginine)和瓜氨酸(citrulline),所以也有研究發現這兩者可以幫助勃起,但如果你本來精氨酸就很高,那再吃就沒用,可試試補充瓜氨酸(顧名思義,西瓜裡面很多)。
也有研究說「石榴」有幫助。
 
 
「口呼吸」也是造成一氧化氮NO不足的元兇之一,除了養成全天「鼻呼吸」的習慣,可以做「蜂鳴呼吸法 Brahmari pranayama, humming」,據研究哼唱製造的一氧化氮NO量可以增加15倍。
 

 
 
此外,我之前有分享過在美國上課時,Dr. Charles Runels曾提到在陰莖上打PRP!
震波治療也是不錯的治療方式。全身律動治療,據說也可以增加一氧化氮NO。
在應用肌動學中,和性相關的肌肉有臀大肌、內收肌群、腹直肌等,也都應該測試其肌力反應,若有缺損應加以矯正及訓練。
 
當然,內臟筋膜鬆弛術,放鬆骨盆、閉孔、攝護腺附近的筋膜,對男性也非常有幫助。
 
 
如果你問有沒有天然草藥裡面,有類似PDE5抑制劑的東西?
這篇「A review of the herbal phosphodiesterase inhibitors; Future perspective of new drugs」給了很全面的研究,但我又看到一篇「Potent Inhibition of Human Phosphodiesterase-5 by Icariin Derivatives」寫到,真正實驗室結果很像威而鋼的草藥只有淫羊霍,裡面一個成份叫Icariin。
 
 
我很喜歡這個字,因為它顯然是從希臘神話中的伊卡洛斯(Icarus, Ἴκαρος)來的,他是位渴望飛翔的青年,使用蠟造的翼逃離克里特島時,因飛得太高,雙翼遭太陽溶化跌落水中喪生。(突然想到,Zyan也有專輯叫Icarus Falls)
 
 
羅浮宮名畫:伊卡洛斯的殞落(The Sun, or the Fall of Icarus (1819) by Merry-Joseph Blondel)
 
 
Icariin的作用目標
 
 
Icariin就讓我姑且翻譯成「伊卡洛斯素」、「飛翔素」(iHerb翻淫羊藿苷類黃酮),顯然除了勃起外,他的作用和動脈硬化、抗氧化、調節膽固醇、心血管疾病、血管內皮功能都有很大的關係。
希望男人有了Icariin後,小鳥都能自由自在地飛翔。
 
早洩是「心理x生理」的交織
如果去看早洩的用藥,多是抗憂鬱劑(這些藥物作用在神經傳導物質,尤其血清素、多巴安、催產素),或直接在龜頭上塗局部麻藥。
研究顯示早洩與焦慮(performance anxiety)、交往關係等情緒心理因素有關。譬如過去有不好的性經驗。
勃起功能障礙的男性有將近一半有早洩問題。
此外,甲狀腺亢進、前列腺炎、藥物戒斷的人,也比較容易早洩。
 
功能醫學可以精準地找出神經傳導物質上,哪裡有問題,並找出最佳解決方案。(資料來源:瀚仕功能醫學研究中心 情緒荷爾蒙健康評估)
 
 
早洩基本上是龜頭過度敏感,所以可以嘗試減敏治療、凱格爾運動、中藥噴劑(細辛、丁香、川烏、五倍子、金櫻子、覆盆子、桑螵蛸、川椒)、龜頭玻尿酸擴大術。
在我個人的想法裡,會覺得早洩既然是龜頭過度敏感,治療要四管齊下:
1. 改善的神經傳導物質傳遞,依檢測結果給予最適合的營養補充品。
2. 去敏:NAET南氏去敏療法、順勢療法可以嘗試。
3. 情緒治療,如紅花卡、情緒密碼、PSYCH-K也都很重要。
4. 共病治療:例如可能有過感染、手術、藥物濫用,這些是否造成影響也要評估。
 
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