膀胱的傀儡師是誰？誰和膀胱、髖關節、子宮/前列腺、膝蓋、薦髂關節有關？
[VM3 DAY2] 膀胱的傀儡師是誰？誰和膀胱、髖關節、子宮/前列腺、膝蓋、薦髂關節有關？
今天的焦點是「膀胱」！
局部傾聽，然後可以做上下、左右、側彎、旋轉、加壓釋壓的能動性。
我首先有興趣的是Marionette!
「膀胱的傀儡師——臍尿管」urachus!!!
臍尿管（urachus =median umbilical lig.）在中間，兩側各有一條內側臍韌帶（medial umbilical lig.）連接肚臍到膀胱！
所以才說它們像傀儡師的繩索一樣，把膀胱懸吊起來。
三者在腹膜之前，所以其實非常淺層！
在剖腹產的時候，容易被切掉，喪失了懸吊的膀胱，一直往前點頭，尿容量無法增加，與尿失禁有關。（一般增加時，膀胱會抬頭挺胸）
懷孕時過度牽拉，也可能影響膀胱功能。
此外，這三條韌帶，從肚臍往上，會接到肝臟的圓韌帶、鐮狀韌帶，再接到橫隔膜！
所以膀胱、肚臍、肝臟、呼吸，也連起了巧妙的關係！！！
回到「膀胱的傀儡師」：臍尿管、兩條內側臍韌帶！
受力不平衡，就會產生旋轉。
所以這裡的手法，首重「去旋轉」de-rotation!
然後延長我們的臍尿管，讓它可以有良好的功能控制我們的膀胱。
除了之外，恥骨膀胱韌帶 pubovesical ligament、恥骨前列腺韌帶 puboprostatic ligament、恥骨尿道韌帶 pubourethral ligament，也都和膀胱的能動性有密切關係！
通常容易太緊，讓膀胱無法伸張，無法抬頭挺胸。
而你在這個圖中也可以發現，在治療男性的膀胱時，通常也會同時治療到前列腺。
隧道中使舵！「閉孔」和膀胱、髖關節、子宮/前列腺
閉孔（obturator foramen），光是閉孔內肌之前就提過超級重要了！
不但是髖關節的深層外轉肌之一，更是掌控兩側薦髂關節的平衡。
這裏講師Rita再度提到閉孔的重要！
首先，髖臼橫韌帶 transverse acetabular lig.和閉孔交換纖維，所以這裡的軟組織、神經血管，都會互相交換訊息。甚至到最深處的圓韌帶 ligamentum teres。
有所阻礙的話，髖關節都會覺得卡卡怪怪的。
釋放閉孔要非常輕巧，因為裡面就是膀胱、子宮、或前列腺（＝攝護腺）
閉孔神經還有一件事情超級重要呢！
就是除了髖關節圓韌帶、薦髂關節前側，它還支配了膝關節內側關節囊、還有一條「關節枝」到十字韌帶！
所以對於內膝痛、前十字韌帶損傷的病人，處理這裡也非常重要！
「人體不是受虐狂！」Your body is no masochist!
所以當治療師用手指釋放閉孔時，感覺非常輕鬆，全程都不應該有疼痛！
像是手指遇到奶油一樣，慢慢地融進去。
不是手指主動，而是閉孔慢慢將手指吸進去！感覺非常奇妙！也有人覺得像在海底湖裡面巡航一樣，我們使舵緩慢地航行。